Консервативное и хирургическое лечение

Если приступ острой боли не утихает после 24 часов отдыха и упражнений или если боль в спине носит хронический характер, вам следует обратится к врачу. В зависимости от диагноза он может назначить обезболивающее и порекомендовать покой и упражнения, направить к физиотерапевту или специалисту, например остеопату, или, в более серьезных случаях, посоветует обратится к херургу-ортопеду.

На приеме у врача

Уточните характер проблемы

Весьма вероятно, врача будет интересовать ваш личный и семейный анамнез на предмет наличия каких либо заболеваний, лежащих в основе вашего состояния. Затем вам зададут множество вопросов.
  • • Где ощущается боль?
  • • Каков характер боли?
  • • Что вы делали, когда впервые почувствовали боль?
  • • Как долго у вас эта боль?
  • • Есть ли такое положение, в котором боль отступает?
  • • Каков род ваших занятий?
  • • Каков уровень вашей физической активности и какого она типа?
Физикальное обследование
  • • Прощупывание спины на наличие чувствительных мест.
  • • Определение диапазона движения в позвоночнике стоя и лежа.
  • • Измерение силы мышц.
  • • Проверка осанки сидя, стоя и во время ходьбы.
  • • Проверка на наличие онемевших участков.
  • • Проверка рефлексов в колене и голеностопном суставе.

Лечение и направление к специалистам

В зависимости от данных анамнеза и физикального обследования врач порекомендует дальнейшее лечение на дому или более углубленное обследование.
  • • Пастельный режим в течении нескольких дней, чтобы дать стихнуть воспалению.
  • • Обезболивающие в сочетании с противовоспалительными средствами, иногда транквилизаторы для снятия мышечного спазма.
  • • Инъекции кортикостероидов в болезненные места—например в триггерные точки, на подающиеся иному воздействию.
  • • Физиотерапия или остеопатия.
  • • Рентгеновское исследование на наличие остеофитов, перелома или смещенного позвонка.
  • • Корсет для поддержки позвоночника.
  • • Рентгеноденситометрия для выявления остеопороза.
  • • Направление к ортопеду или невропатологу.
Обследование у специалистов

Прежде чем назначить соответствующий курс лечения, специалисту может потребоваться проведение какого-либо из перечисленных ниже тестов.

  • • Миелография. Рентгеноконтрастное вещество вводится в позвоночный столб под местным обезболиванием, чтобы специалист мог увидеть, не стал ли позвоночный канал слишком узким (спинальный стеноз).
  • • Дискография. Рентгеноконтрастное вещество вводится в межпозвоночные диски, чтобы выявить, нет ли выпадения или какого-либо сморщивания.
  • • Компьютерная аксиальная томография. Множество рентгеновских лучей пропускается через тело для получения изображения поперечных срезов, слой за слоем, что позволяет выявить любое повреждение дисков, остеофиты и сужение спинномозгового канала.
Хирургические методы

В большинстве случаев проблемы со спиной являются результатом плохой осанки, неправильного использования мышц и повреждения мягких тканей. Таким образом, хирургическое вмешательство является последним средством устранения этих проблем. Однако в тех случаях, когда другие способы лечения не дали результата, а проблемы со спиной серьёзно осложняют жизнь пациента, могут быть выполнены следующие вмешательства.

  • Инъекции кортикостероидов в комбинации с обезболивающим в воспаленную суставную поверхность под местной анестезией.
  • • Хемонуклеолиз—относительно новая процедура, заключается в инъекции вещества, полученного из плодов папайи (папаина) в выпавший диск, что приводит к его сморщиванию и затвердению. Процедура применяется у относительно молодых больных, у которых выпадение диска произошло недавно и еще не успело вызвать стойкого повреждения нерва.
  • • Дискектомия—выпадающий диск удаляется под общей анестезией с целью высвобождения защемленного нервного корешка.
  • • Фацетектомия—остеофит, или костное утолщение (стеноз) вокруг спинномозгового канала или проходов, через которые выходят нервы, удаляется под общей анестезией, чтобы освободить нервные корешки и расширить позвоночную дугу или спинномозговой канал.
  • • Фиксация спины—фрагмент бедренной кости вживляется, соединяя два позвонка, чтобы зафиксировать их и предотвратить дальнейшую деформацию позвоночника, таким образом стабилизировав его, и сделать невозможным движение в том участке, где оно вызывает боль; иногда для фиксации позвонков используются штифты и винты. Пациент соблюдает пастельный режим в течении, по крайней мере, недели и должен надеть корсет, когда ему разрешат встать. Это серьезная операция, и полное выздоровление занимает примерно год.
Вся информация на сайте представлена исключительно для ознакомительных целей. Перед выполнением упражнений желательно проконсультироваться с врачом.

Поиск по сайту

Наверх